Online inschrijven voor de QUIZ van 18 februari 2012

 
Maak het jezelf gemakkelijk! Vul alle gegevens in en klik dan op de knop 'verzenden' onderaan dit formulier.

Inschrijven vóór 15 februari aub !

Naam van de ploeg

E-mail adres waarop we je zonodig kunnen contacteren i.v.m deze inschrijving

neemt deel aan de quiz met personen

Hun namen: minimum 4, maximum 6 personen

1
2
3
4 minimum 12 euro
5 15 euro
6 maximum 18 euro

En betaalt in één keer voor de ganse ploeg (3 euro per persoon, zonder drankbonnetje).

Betalingswijze:

Indien je per overschrijving betaalt: op rekening nr. 733-0101296-58 van Stein Hoefkens, met als mededeling: QUIZ + naam ploeg.

Je ploeg is pas ingeschreven als Stein de betaling heeft ontvangen! 
Je kan inschrijven tot 15 februari.

Wil je nog iets aanvullen? Je kan dit hieronder kwijt.

Super dat jullie er bij gaan zijn !!